تعرف على كيفية تقسيم جرعات الإنسولين حسب نوع الوجبات لمرضى السكري من النوع الأول مع شرح مبسط لكيفية حساب الجرعات وتصحيح ارتفاع السكر بعد الأكل.
المقدمة
إذا كنت مريضًا بالسكري من النوع الأول، فمن المؤكد أنك واجهت تحديات في ضبط مستويات السكر بعد تناول الطعام. يختلف تأثير الوجبات على مستوى السكر في الدم بناءً على مكوناتها، ولهذا فإن تقسيم جرعات الإنسولين بطريقة صحيحة يساعد في الحفاظ على مستوى سكر متوازن دون ارتفاعات أو انخفاضات حادة. في هذا المقال، سنوضح بطريقة مبسطة كيفية ضبط جرعات الإنسولين وتقسيمها بناءً على نوع الوجبة
لماذا يجب ضبط جرعة الإنسولين مع الطعام (تقسيم الجرعة)؟
عند تناول الطعام، يبدأ الجسم في امتصاص الكربوهيدرات وتحويلها إلى جلوكوز، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم. ولمنع الارتفاع الحاد، تحتاج إلى استخدام الإنسولين سريع المفعول (Bolus Insulin) بكميات تتناسب مع مكونات الوجبة.
لكن، هل تعلم أن البروتينات والدهون قد تؤثر أيضًا على مستوى السكر؟ لذا، لا يكفي حساب كمية الكربوهيدرات فقط، بل يجب مراعاة تأثير باقي مكونات الطعام
أنواع الإنسولين المستخدمة في الوجبات
الإنسولين القاعدي
يستخدم للحفاظ على استقرار مستوى السكر في الدم بين الوجبات وأثناء النوم
يُعطى مرة أو مرتين يوميًا (مثل لانتوس أو تريسيبا)
الإنسولين سريع المفعول
يُستخدم لموازنة تأثير الوجبات ومنع ارتفاع السكر بعد الأكل
يبدأ مفعوله خلال 10-15 دقيقة، ويصل إلى ذروته بعد 1-2 ساعة، وينتهي بعد 4-5 ساعات
يُحقن قبل كل وجبة بناءً على كمية الطعام ونوعه
كيفية حساب جرعة الإنسولين لكل نوع من الوجبات
الوجبات الغنية بالكربوهيدرات
مثل: الخبز، الأرز، المعكرونة، الحلويات، العصائر
تعتمد الجرعة على نسبة الإنسولين إلى الكربوهيدرات (ICR)، وهي تعني عدد الجرامات من الكربوهيدرات التي تغطيها وحدة واحدة من الإنسولين
قاعدة 500 لحساب الجرعة:
ICR = 500 ÷ إجمالي الجرعة اليومية من الإنسولين
مثال: إذا كان إجمالي الإنسولين اليومي 50 وحدة، فإن ICR = 500 ÷ 50 = 10.
أي أن كل وحدة إنسولين تغطي 10 جرامات من الكربوهيدرات
الوجبات الغنية بالبروتين
مثل: اللحوم، الدجاج، البيض، الأجبان.
🔹 لا تسبب البروتينات ارتفاعًا سريعًا في السكر، لكنها قد تؤدي إلى ارتفاع متأخر بعد 3-5 ساعات.
عند تناول أكثر من 75 جرامًا من البروتين، يُفضل إضافة جرعة أنسولين إضافية تساوي نصف جرعة الكربوهيدرات، ويتم تقسيمها كالتالي:
✔ 50% قبل الوجبة
✔ 50% بعد 1-2 ساعة
الوجبات الغنية بالدهون
مثل: الأطعمة المقلية، الوجبات السريعة، المكسرات، الأفوكادو.
🔹 تؤخر الدهون امتصاص الجلوكوز، مما يؤدي إلى ارتفاع متأخر في مستوى السكر بعد 3-8 ساعات.
إذا كانت الوجبة تحتوي على أكثر من 40 جرامًا من الدهون، يُفضل زيادة جرعة الأنسولين بنسبة 35% وتقسيمها كالتالي:
✔ 50% قبل الوجبة
✔ 50% بعد 1.5-2 ساعة
الوجبات المختلطة (كربوهيدرات + بروتين + دهون)
مثل: البيتزا، البرجر، المأكولات المشوية مع الأرز.
🔹 تؤدي هذه الوجبات إلى ارتفاع تدريجي ومستمر في السكر بسبب مكوناتها المتنوعة. التقسيم المناسب:
✔ حساب جرعة الكربوهيدرات باستخدام ICR.
✔ إضافة 50% من الجرعة الإضافية بسبب تأثير البروتينات والدهون.
✔ تقسيم الجرعة إلى جزء سريع قبل الوجبة وجزء ممتد بعد الوجبة.
كيفية تصحيح ارتفاع السكر بعد الأكل؟
إذا ارتفع مستوى السكر بعد الأكل، يمكنك استخدام عامل حساسية الإنسولين (ISF) لمعرفة كمية الأنسولين اللازمة لتصحيح الارتفاع.
قاعدة 1800 لحساب حساسية الإنسولين:
ISF=1800إجمالي الجرعة اليوميةمن الإنسولينISF = \frac{1800}{إجمالي الجرعة اليومية من الإنسولين}
🔹 مثال: إذا كان مستوى السكر لديك 250 مجم/ديسيلتر وتريد خفضه إلى 120، وISF = 50، فإن الجرعة التصحيحية المطلوبة:
(250−120)÷50=2.6≈3وحدات الإنسولين(250 – 120) ÷ 50 = 2.6 \3 وحدات الإسولين
نصائح لضبط جرعات الأنسولين عند تناول الطعام
✔ التحقق من مستوى السكر قبل وبعد الأكل: لمراقبة تأثير الطعام والجرعة.
✔ الحقن قبل الوجبة بـ 15-30 دقيقة: لضمان امتصاص الإنسولين قبل ارتفاع السكر.
✔ تقسيم الجرعة على فترات: عند تناول وجبة دسمة، لتجنب الارتفاع المفاجئ أو الانخفاض السريع.
✔ مراعاة النشاط البدني: لأن التمارين قد تؤثر على احتياج الإنسولين.
✔ التجربة والتعديل: تختلف استجابة الجسم، لذا قد تحتاج إلى تعديلات بناءً على قياسات السكر.
الخاتمة
🔹 ضبط جرعات الإنسولين بناءً على نوع الوجبات يساعد في الحفاظ على استقرار السكر في الدم، وتقليل خطر الارتفاعات والانخفاضات الحادة.
🔹 من خلال فهم تأثير الكربوهيدرات، البروتينات، والدهون، يمكنك الاستمتاع بطعامك دون قلق!
✨ هل لديك تجارب مع ضبط جرعات الإنسولين حسب الطعام؟ شارك تجربتك معنا في التعليقات!
كتابة المقال: اخصائية تغذية السكري رنيم العجان